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Corrección de rotaciones dentarias con Arco Recto

INTRODUCCIÓN

Las rotaciones dentarias son muy frecuentes en todas las maloclusiones que tratamos con aparatología fija. Utilizando diversos sistemas para su corrección y en fases diferentes de tratamiento. Aunque puede parecer que se puede corregir con el mismo sistema la rotación de un premolar que la de un lateral, el control  del movimiento y las palancas necesarias para realizarlo deben ser diferentes para conseguir una eficacia aceptable con nuestro aparato.

La corrección de rotaciones puede realizarse con 3 sistemas básicos:

1.- Elementos  externos al aparato de arco recto (quad-helix, barra de Goshgarian, etc.).

2.- Dispositivos auxiliares apoyados en los brackets o los arcos.

3.- Elasticidad del arco que presionan sobre el bracket.

Cuando se discute la eficacia de una técnica, normalmente hablamos del tercer sistema de corrección y se suele optimizar esta relación bracket-arco para la corrección de rotaciones en detrimento de otras acciones  de este conjunto. Por ejemplo, el aumento de la anchura del bracket, la disminución de la holgura en la ranura y el aumento del ángulo de apoyo, mejoran la eficacia de la corrección de las rotaciones aumentando la fricción y por lo tanto, dificultando otros aspectos de la corrección como puede ser la alineación, distalación de caninos o cierre de espacios. Leer más

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Construcción o elección de la prescripción de aparato fijo en ortodoncia

El material con el que está construido el bracket influye mucho en sus características, los materiales estéticos (porcelana y plástico) tienen unas pobres características mecánicas, en cambio los metales son peor aceptados por nuestros pacientes por su aspecto, en especial los nuevos brackets de titanio que al oxidarse se vuelven muy oscuros. El punto crítico de cualquier bracket es el fondo de la ranura hasta la aleta de ligadura. La fractura o deformación depende del límite elástico, dureza y propagación de microfracturas. Los brackets metálicos no se fracturan pero sí se pueden deformar cerrando o abriendo la ranura (Fig. 14). Los brackets plásticos siempre se deforman abriéndose la ranura (Fig. 12). Los brackets cerámicos se fracturan con facilidad (Fig. 13), utilizándose diferentes soluciones por los fabricantes como puede ser disminuir la profundidad de las aletas o realizar el fondo de la ranura circular para evitar la propagación de microfracturas. Leer más

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Bases de diseño en las prescripciones de aparato fijo en ortodoncia

INTRODUCCIÓN

Cuando utilizamos un bracket de arco recto en el que en su construcción se han empleado multitud de parámetros y especificaciones dadas por el autor y fabricante de la prescripción, obtenemos un movimiento y una posición dentaria dependiente de estos factores. Todos conocemos las dificultades de emplear  un material nuevo para nosotros y el periodo de aprendizaje que necesitamos es proporcional a las diferencias con el anterior. Aunque se ha escrito multitud de artículos describiendo diferentes sistemas de aparato fijo, raramente se publican las especificaciones de estos y a lo sumo se hace hincapié en una característica diferencial que aporta ventajas a un aspecto de nuestro trabajo.

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Biomecánica básica en Ortodoncia: fricción en Arco Recto (parte II)

DESCRIPCIÓN

1. Brackets

A) Anchura

Definimos como anchura del bracket a la distancia que presenta el slot  en sentido mesiodistal. En el mercado podemos encontrar muchos tipos de ancho. Según la mayor o menor anchura del bracket, éste presenta unas ventajas u otras respecto a los demás. Leer más

Biomecánica básica en Ortodoncia: fricción en Arco Recto (Introducción)

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El término «fricción» es utilizado en Ortodoncia para referirse a un conjunto de fuerzas que actúan sobre el diente oponiéndose al movimiento dentario. Del análisis de la fricción del deslizamiento del arco sobre el bracket se puede llegar a la conclusión que un arco redondo muy grueso de acero pulido en un bracket lo más ancho posible gemelo y con ranura pulida y sin holgura, tendríamos la menor fricción posible1,2. Leer más

La Universidad Autónoma de Santo Domingo entrega una placa de reconocimiento al Dr. Alberto Cervera

 

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El pasado 15 de mayo, el Dr. Wilson Mejía, decano de la Facultad de Ciencia de la Salud de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), hizo entrega de una placa de reconocimiento al Dr. Alberto Cervera por su trayectoria, entrega y dedicación en la especialidad de la Ortodoncia. Leer más

Agenesias de laterales, caso muy frecuente en la consulta de Ortodoncia

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Niño con agenesias de laterales


La falta de formación de los incisivos laterales es la agenesia más frecuente en la consulta de ortodoncia. Su diagnóstico es muy sencillo, ya que los padres observan que a los 8 ó 9 años todavía no han erupcionado, o bien, lo hacen únicamente en un lado, desviándose los incisivos centrales.

La causa de la ausencia del lateral es constitucional, estando asociada en la mayoría de los casos a otras malformaciones dentarias, como pueden ser dientes conoides, agenesias de premolares u otros dientes y malformaciones de esmalte. Pueden existir antecedentes familiares y pueden padecerlo varios hermanos del afectado. Es conveniente realizar revisiones a los miembros de la familia para buscar estos problemas y tener el diagnóstico lo antes posible al objeto de establecer el plan de tratamiento correcto a una edad temprana. Leer más

El Stripping, una opción real de tratamiento en Ortodoncia (Parte 2): Consideraciones clínicas y técnicas

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Espesor de esmalte

Antes de llevar a cabo la técnica de stripping debe tenerse claro cuánto desgaste interproximal podemos hacer en cada punto de contacto, para decidir si la técnica de stripping es adecuada en un caso particular.

Después de consultar varios estudios podemos considerar que la cantidad de esmalte a reducir debe de decidirse de forma individual y no son válidos los valores medios, pero hay que tener en cuenta las siguientes afirmaciones:

  • Los dientes macrodónticos no tienen porque tener más esmalte que los microdónticos. Es decir no hay relación directa entre el tamaño dental y el grosor de esmalte.
  • Como norma general en las paredes mesiales hay mayor espesor de esmalte con respecto a las distales.
  • El espesor del esmalte es ligeramente mayor en el punto de contacto, disminuyendo gradualmente en espesor hacia la unión cemento-esmalte.
  • No existe relación entre la forma dental y el grosor de esmalte, aunque la forma dental sí influye en la ganancia de espacio siendo ésta mayor en dientes triangulares frente a dientes rectangulares o en forma de barril.

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El Dr. Cervera imparte un curso de aparatología funcional en Roma

Los pasados días 3 y 4 de mayo el Dr. Cervera impartió un curso en Roma sobre la aparatología funcional Cervera. Este tipo de aparatos y esta técnica es muy utilizada fuera de España, especialmente en Italia. El curso fue un éxito en todos los sentidos. Acudieron muchos Orto-protésicos de este país que realizan aparatología Cervera desde hace muchos años.

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En este curso se vieron varios casos clínicos reales con sus diagnósticos, tratamientos, evolución y resultados. Todos los materiales utilizados son originales Ledosa. Leer más

El Stripping, una opción real de tratamiento en Ortodoncia

El stripping es un procedimiento de reducción dental interproximal, fue descrita por primera vez por Ballard en 1944, y consiste en la realización de desgastes en los dientes, concretamente en su área proximal, con la finalidad, normalmente, de reducir su diámetro mesio-distal y mejorar la discrepancia óseo-dentaria existente.


Begg1   y Murphy2  en el año 1965 y 1964 respectivamente, en sus observaciones sobre la dentición de los Aborígenes, detectaron que estos presentaban una reducción interproximal fisiológica resultando hasta en una pérdida de esmalte de más de 14-15 mm, consecuencia de una dieta no refinada, y  además, observaron en estos casos la ausencia de apiñamiento. Sischer3, hablando de atricción dental, indicó que era posible que el desgaste de los dientes tiene una función positiva y llegó a plantear si la propia naturaleza sacrificaba sustancia dental para lograr y aumentar la capacidad funcional3. Otros autores como Peck4 y Betteridge5 encontraron relación entre el tamaño dental y el grado de apiñamiento existente.

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